记者近日获悉,青岛市48家二级乙等及以上符合条件的定点医院开展中医日间病房诊疗业务,20个病种纳入医保支付范围,涵盖了内科、外科、妇科、儿科、皮肤、口腔等6大学科。2023年至2025上半年,中医日间病房共结算90785人次,医疗费总额为1.98亿元,医保基金报销1.40亿元。

近年来,青岛市医保局深入贯彻落实国家、省医疗保障支持中医药发展的决策部署,推出系列中医医保支付改革政策。例如,扩大中医日间病房医保支付方式改革试点范围、定点中医院住院起付线下调20%等,持续提高参保群众中医医保待遇水平。
“这个医保政策太方便了!不需要24小时待在医院,既能得到专业的中医治疗,又能享受医保报销,随治随走,也不耽误工作。”作为中医日间病房医保政策受益者,赵师傅对此项诊疗模式赞不绝口。
据了解,家住青岛市李沧区的赵师傅长期从事装修工作,半年前右肩膀开始疼痛,因工作忙一直没时间去医院就诊。近期,因病情加重,不得不来到青岛市洪强骨科医院就诊。经检查诊断为骨痹病(肩周炎),需住院治疗,赵师傅最初非常为难,后来听取了该院刘院长对本院中医日间病房特色优势及医保政策的讲解,消除了后顾之忧,顺利入住中医日间病房。经针灸、推拿、针刀松解等综合治疗,病情明显好转,在中医日间病房治疗14天后,赵师傅痊愈出院,医疗费共计2560元,按照医保“中医日间病房”政策待遇结算后,个人仅负担645元。

开展中医日间病房,患者白天治疗、晚上回家,不需要24小时待在医院,也能得到专业的中医治疗,还能享受医保待遇,工作、生活两不耽误,大大提高患者就医便捷度,同时减轻家庭经济负担。对医院来说,减少病床占用率,缓解住院难问题,可以让更多患者得到及时治疗。
下一步,青岛市医保局将持续完善医保支持中医药传承创新发展政策措施,加大对定点中医医疗机构和中医医疗服务项目的支持力度,促进中医适宜技术推广应用,让更多的参保患者享受到医保改革红利。
青岛财经日报/首页新闻记者 封满楼
责任编辑:李颉

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