“厂里这个月医保没交上，好几个看病住院的职工没法报销，这事儿太急人了！”近日，平度市一家企业的尚女士焦急地拨打热线反映诉求。原来，该企业有员工生病住院，需要医保报销，可公司医保账户却“卡壳”了。
了解到相关情况，平度市纪委监委立即会同市医疗保障局启动“民生诉求直通车”应急处置机制，抽调业务骨干迅速集结成问题处理小组，第一时间直奔企业，调取该企业当月的缴费申报记录、银行扣款流水、医保系统接收状态等全链条数据。经过精准比对各条数据，很快锁定因缴费失败导致职工医保待遇冻结这一问题症结。
“必须马上恢复，不能耽误企业员工就医报销。”处理小组当机立断，经向上级主管部门紧急请示并获得批准后，迅速启动“容缺受理+承诺制”应急通道，从接到诉求到为该企业职工恢复医保待遇，整个过程仅用时不到24小时。第二天，住院职工就正常享受了报销服务，化解了燃眉之急。
解决个案，更要举一反三。平度市纪委监委护航行动工作专班以此为契机，推动问题由“个案处理”转向“系统治理”，督促推动市医疗保障局、各医保经办机构、税务分局、合作银行网点等单位建立工作联动机制，依托医保、税务、银行三方数据共享机制和信息化平台，在全市范围开展“缴费异常影响待遇”专项排查。
通过对相关企业进行“点对点”核实确认，累计排查出10家企业、共计215名职工存在因缴费失败导致的类似医保待遇冻结风险。针对共性问题，专班集中研讨形成处置方案，向上级主管部门汇报争取政策支持和系统操作授权，从原本“企业逐家申请、逐个办理”转变为“医保部门主动发起、集中批量处理”。在排查启动后72小时内，所有受影响职工待遇全部恢复，实现了“问题早发现、风险早预警、待遇早恢复”。
平度市纪委始终立足职能职责，把优化营商环境作为政治监督的重要内容，着力构建责任贯通、监督精准、服务高效的治理格局。“我们将进一步通过‘嵌入式’‘体验式’监督深入一线，倾听企业呼声，推动解决企业反映集中的急难愁盼，以精准监督促精准服务，为企业高质量发展护航清障。”平度市纪委监委相关负责人表示。
青岛财经日报/首页新闻记者 聂艳林 通讯员 张杰
责任编辑：王海山
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