记者近日从青岛市医保局获悉,近年来,青岛市进一步完善重特大疾病医疗保险和救助制度,持续加强对困难群众医疗保障工作,充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”作用,梯次为困难人员减负。2024年1-7月份,青岛医保医疗救助困难群众6.84万人,救助82.6万人次,共救助支出1.37亿元,个人平均就医负担大大减轻。
针对特困人员、低保对象、返贫致贫人口中的参保居民和职工,青岛市医保局推出“大病保险年度起付线减半、报销比例提高5%、取消年度最高支付限额、取消省大病保险谈判药品起付线”等一系列医保救助政策。同时,青岛市医保部门还加强同青岛市民政局、青岛市乡村振兴局等部门协同,完善部门间信息共享机制和因病致贫返贫预警监测机制,通过大数据比对与实地走访方式,精准识别救助对象,确保符合条件的困难群众全部纳入救助范围;并与各镇街窗口建立了良好的沟通协商机制,及时受理和指导因病致贫重疾患者医疗救助业务。
家住即墨区金口镇的居民侯冬昌不幸罹患急性白血病,先后在青岛大学附属医院、山东大学齐鲁医院(青岛)及北京陆道培医院等医院诊治,累计住院长达200多天,医疗费总计160余万元,这对普通家庭来说简直是一个天文数字。身心的煎熬与高昂的医疗费用,如沉重的巨石压在其家人心头,生活进入极度困难状态。
此刻,青岛医保伸出了援助之手,先是基本医保和大病保险为患者报销了110余万元,但其家人借遍了亲戚朋友,仍负担不起剩余50余万元。正当绝望无助时,青岛医保重特大疾病医疗保险和救助政策给予了他们希望,通过申请这项救助,再次为其救助医疗费14余万元,最终个人只需负担36万元,患者家庭终于松了一口气。“感谢青岛医保救助政策,挽救了患者的生命,否则我们恐怕只能放弃治疗了。”侯冬昌的家人热泪盈眶地说。
下一步,青岛市医保局将紧紧围绕国家及省有关精神,认真落实重特大疾病医疗保险和救助制度,在保障范围、救助标准、办理流程等方面进行优化提升,配合做好“社会救助一件事”工作,加强信息共享,优化办理流程,做好医疗救助与其他社会救助的衔接,进一步减轻困难群众就医经济负担。
青岛财经日报/首页新闻记者 封满楼
责任编辑:林红
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