日前，海慈医疗集团急诊科接诊80岁的高龄患者，入院前患者突发晕厥，感到腹痛及腰背部剧烈疼痛，疼痛症状持续加重，血压也已经开始降低，心率也不断增快。急查腹部CT示腹主动脉瘤，紧急联系血管外科进行会诊。会诊中，血管外科中心陈啸主治医师查看患者腹部CT，显示腹主动脉瘤直径最宽处达7cm，内部密度不均匀，局部管壁破裂，腹膜后出现大量积血。如不及时手术，将危及患者生命安全。血管外科中心团队准备直入手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术，以封堵腹主动脉破口。
血管外科中心二科主任李强带领专家团队考虑到患者高龄，身体条件差，基础疾病多，难以耐受麻醉及开放手术，遂决定在局麻下使用微创介入手术。术中见巨大腹主动脉瘤，局部见造影剂外渗，腹主动脉瘤极度扭曲，手术难度较大。
术中血管外科中心专家团队争分夺秒，与死神赛跑。患者一度出现血压及心率的持续下降，李强主任团队操作娴熟，配合默契，一方面维持了患者血压的稳定，一方面快速精准地置入了腹主动脉覆膜支架，及时封堵了破口。手术顺利结束，患者的血压、心率也逐渐恢复正常，腹痛症状也明显缓解。
腹主动脉瘤常被称为“腹内不定是炸弹”，是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3，尤其好发于吸烟者，吸烟也会显著增加动脉瘤破裂的风险。腹主动脉瘤常见的病因是动脉粥样硬化；常见致病危险因素还有高血压等。多数患者无明显症状，常因查体发现。
李强提醒广大民，60岁以上人群定期进行腹主动脉彩超检查；若突然出现胸背部或腹部疼痛，要第一时间到医院就诊。日常生活中，避免不要过度用力，剧烈运动，保持大便通畅，不要猛烈咳嗽，激动等。如腹主动脉瘤出现疼痛等破裂征兆时，要及时就诊和手术。
青岛财经日报/首页新闻 记者 陈栋
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