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青岛市医保局赴西海岸新区调研医疗保障工作

近日,青岛市医保局调研组赴西海岸新区,带着“干部作风建设年”活动开展以来收集到的民生诉求,采取“四不两直”方式进行实地调研。

调研组一行首先来到西海岸新区中心医院,全面了解了门诊统筹、医保影像云、智能监管、药品追溯码应用、住院结算报销等方面的情况,并与医院工作人员、参保患者进行了交流。现场体验群众办事流程,实地察看了该院住院处、病房护士站、出院结算处,体验群众入院登记及出院结算、医保电子凭证挂号及结算等医保服务流程,全面了解异地就医备案、费用结算等情况,特别是对异地就医结算流畅度、系统稳定性、宣传指引是否清晰,窗口指导是否到位等情况进行了详细察看与交流。

在西海岸新区中心医院,调研组通过现场体验发现入出院办理流程简单快捷,无论是当地参保人还是异地参保人仅需出示医保码(医保电子凭证)或社会保障卡或居民身份证之一即可办理入院登记,出院时仅凭身份信息即可在护士站或住院处窗口“一站式”结算医药费用,享受医保待遇。参保人凭医保码(医保电子凭证)实现挂号、就诊、结算、取药等全场景应用,方便快捷、安全无忧。针对群众反映较多的异地就医结算报错问题,调研组一行与医院有关人员进行了深入探讨交流,分析原因、梳理症结,研究解决办法,同时要求医院进一步建立健全医保基金监管体制,强化监管措施,做好出院审核,切实维护好基金安全;努力做优医保服务工作,提升医疗服务质量,降低就医负担,为参保人提供优质高效的医疗服务。

随后,调研组来到西海岸新区市民中心医保服务窗口,调研组工作人员以办事人员的身份说:“我是红石崖村民,想问一下给老母亲办理长期护理保险怎么办?”窗口人员给予了耐心细致的解答,详细介绍了需要哪些材料等办理流程。调研通过亲身体验的方式,以群众的视角和感受,对医保窗口办理业务进行了全流程的体验。调研组详细了解了医保窗口整体运行情况,实地查看了医保专区、自助服务设备及窗口人员配置情况,询问参保登记、异地就医备案、手工报销等高频事项的日均受理量、办理时限及群众满意度。

在长江路街道社区卫生服务中心、紫光医药第131号大药房,调研组与看病、购药群众进行了面对面的交流,同时详细了解医疗机构智能监管系统事前提醒、医保药品追溯信息采集应用、门诊统筹报销、人脸识别核验等情况,提出街道社区和药店要大力宣传医保政策规定,让每一分“看病钱”都用于增进人民健康福祉,广大基层医务人员要进一步规范诊疗行为,共同管好用好百姓“看病钱”“救命钱”。

青岛市医保局相关负责人表示,群众满意度是作风能力最真实、最直接的“度量衡”,要通过“干部作风建设年”活动开展,切实将作风建设与推动医保重点工作落实深度融合,进一步把医保政策理解好、宣传好、落实好,建立问题发现、搜集和解决机制,用心用情用力解决群众急难愁盼,在增强医保服务质效上实现新跃升,不断提升人民群众获得感、满意度。

青岛财经日报/首页新闻记者 封满楼

责任编辑:李颉

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