心血管疾病已成为威胁人类健康的"头号杀手"，冠状动脉造影及介入治疗是目前重要的检查治疗手段之一。但冠状动脉造影是二维的影像结果，无法正确反映冠脉内的具体改变，可能会放大或缩小血管内真实病变情况，而且传统冠脉介入治疗虽能有效开通血管，但金属支架植入可能带来患者心理负担、心脏顺应性下降以及远期并发症等风险，使得部分患者在治疗过程中产生很大的顾虑。
青岛市海慈医疗集团北院区心血管内科紧跟国际前沿，成功在本地区全面开展血管内超声（IVUS）导管介导的精准冠脉“介入无植入”治疗技术，通过“影像指导+精准介入无植入”双核模式，成功帮助近百名冠心病患者重获“畅通人生”。
精准冠脉“介入无植入”术
助急性心梗患者转危为安
35岁的李先生，长期吸烟，突发胸痛1小时来海慈医疗北院区急诊科就诊，心电图检查发现急性下壁心肌梗死，病情危急！北院区立即启动导管室，心血管内科（含CCU、老年科）主任范广慈为患者紧急实施冠状动脉造影，显示患者左回旋支中段完全闭塞，开通闭塞冠脉后，综合患者年龄、病变部位的血管直径、血栓负荷情况及IVUS（血管内超声成像检查）结果，在对病变充分预处理后，对患者病变部位进行了药物球囊扩张处理，取得了满意的效果。目前患者病情恢复良好，定期随访中。
血管内超声成像检查
揪出发病“元凶”
张女士近两年在活动量增大后出现胸闷、胸痛症状，休息时好转，有时夜间也会出现上述症状，为进一步治疗，来到海慈医疗北院区心血管内科就诊。范广慈主任接诊后，详细询问病史并仔细查体后，初步诊断患者胸痛可能和冠状动脉病变有关。经与患者及家属沟通后，行冠状动脉造影检查，造影时发现患者前降支中段有80%局限狭窄，为进一步明确病变情况，范广慈主任对患者病变进行血管内超声成像检查，发现该处病变实为血管的发育异常，并未发现明显斑块，结合患者合并危险因素较少，范广慈主任建议患者保守治疗，加强相关危险因素管控。经过抗痉挛等治疗，帮助缓解焦虑情绪，张女士症状明显好转，现定期随访中。
专家介绍，血管内超声引导下的精准治疗标志着冠心病介入进入“第四代”时代，即介入无植入时代。通过精准评估、精细操作让更多患者既能解除病痛，又能保留血管自然状态，不但缓解了患者长期服用双联抗血小板药物的风险，又解除了患者关于植入物的焦虑。
青岛财经日报/首页新闻记者 陈栋
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