5月30日,青岛市医保局组织召开青岛市医保赋能医疗机构高质量发展门诊数据定向发布会,定向发布了全市门诊业务运行、年终清算、审核监管等相关数据,对青岛市门诊统筹支付方式政策调整情况进行了解读。
医保数据是医保管理的重要基础,也是规范医疗服务行为、提升医保基金使用效率的关键依据,通过定期向定点医药机构亮医保基金“家底”,将进一步凝聚共识,推动形成共同治理、良性互动、提升效能的改革氛围。会议提出,此次定向发布门诊业务关键数据,要充分认识门诊保障在医保工作中的定位,进一步做好门诊医疗保障和医保服务工作;要持续加强机构建设,严格落实药品供应、价格管理、医疗服务规范等要求,提升服务能力;要进一步规范诊疗行为,主动对门诊费用关键指标进行分析研判,主动控制费用不合理增长,提高基金使用效益。
2019年—2024年,青岛市门诊医保基金支出整体呈增长趋势,年均增长率为13.2%。2024年度青岛市全面落地职工门诊共济改革,释放政策红利,职工门诊统筹医保基金发生27.81亿元,同比增长152.4%,452万参保职工中有68.8%享受了门诊统筹报销待遇。
下一步,青岛市医保局将建立完善医保数据分析、发布机制,强化与定点医药机构的双向沟通交流,进一步丰富数据指标体系,提高数据公布的针对性、有效性,提升医保精细化管理水平。
青岛财经日报/首页新闻记者 封满楼
责任编辑:臧剑
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