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青岛市医保基金监管工作会议暨基金监管执法能力提升培训班举行

为深入推进依法行政,加强医保基金监管队伍建设,提高医保行政执法人员的行政执法能力、法制素养和执法水平,持续加大医保基金监管力度,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全。2月28日至3月1日,青岛市医保局在即墨区举行2024年全市医保基金监管工作会议暨基金监管执法能力提升培训班。

会议现场

会议指出,全市医保基金监管工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻习近平总书记关于医保基金监管重要指示批示精神,认真落实全国、省医保基金监管工作部署要求和2024年全市医疗保障基金监管工作要点,以“优质服务年”活动为主线,始终把维护医保基金安全作为首要任务,强化责任,务实履职,高标准做好2024年医保基金监管工作。

会议强调,要强化数据赋能,把提升医保基金监管的智能化水平作为2024年全市基金监管工作的重中之重,进一步深入推进医保智能审核和监控工作,以智能化为突破口,全力提升全市基金监管整体质效。要积极开展专项整治,继续联合检察、公安、财政、卫生健康、市场监管等部门开展打击欺诈骗保专项整治。通过开展医疗机构自查自纠、区市交叉飞行检查、信用评价管理、费用审核、稽核核查等手段精准锁定重点医疗项目、重点药品耗材、重点医药机构、重点参保患者,对违法违规违约行为实施精准打击。

会议要求,医保基金监管战线上的全体同志要讲政治有信念、讲规矩有纪律、讲道德有品行、讲奉献有作为,大力倡导敢作为、创一流、讲实干的工作作风,要敢担当、能担当、快担当,切实做到想干事、会干事、能干事、干成事、不出事、不坏事、不误事。要强化规矩意识,知敬畏、存戒惧、守底线,确保公正用权、依法用权、廉洁用权,全力打造一支风清气正的医保基金监管队伍。

培训现场

此次培训采取“专题讲座+案例教学+交流研讨”相结合的方式,重点提升行政处罚、行刑(纪)衔接、文书制作、智能监管和信用监管能力。重点围绕行政执法常见违规情形和处理,DRG监管常见违规情形和处理,财务稽核常见违规情形,智能监管子系统、信用监管系统应用,医保医师签到、远程查房、无感视频监控模块应用等分别作了讲解。通过培训,进一步提升了监管能力素质水平,对全年医保基金监管工作开展起到积极推动作用,确保百姓“看病钱”“救命钱”更加安全。

各区(市)医保局分管负责同志、基金监管(稽核)科主要负责同志及工作人员、承担行政处罚、行政强制、案件移送(交)、数据分析、飞行检查、交叉检查等工作职责的相关人员,以及市局相关部门工作人员参加会议暨培训。

青岛财经日报/首页新闻记者 封满楼

责任编辑:王海山

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