为切实规范定点医疗机构医疗服务行为，维护医保基金安全，保障参保人权益，莱西市医疗保障局副局长李艳艳带队到市立医院督导医保政策执行落实情况。
督导组与市立医院分管领导、医保办主任及相关临床科室负责人进行座谈，反馈了日常审核中发现的违规问题，深入分析原因，提出有针对性的整改措施，并对医院的疑问进行了详细解答。督导组还就DRG付费方式实施、医保电子凭证激活、中医日间病房申请办理与市立医院进行了沟通和交流。李艳艳副局长对医院提出了要优化内部管理措施、严格执行收费规定、抓实人员培训学习，加强医保医师管理等要求。
座谈结束后，督导组到呼吸内科实地查看了院端HIS系统事前事中提醒功能，了解智能监控应用情况和存在的问题，对需要完善的事项和下步工作方向提出了建议。李艳艳副局长指出，实现医生开方、上传医保结算环节的“双提醒”，能够及时对医生可能违规的诊疗行为提示预警，有效防止医保基金流失。
市立医院对督导组提出的问题，表示要建立工作台账，明确责任科室和完成时限，认真抓好整改落实，并根据提出的建议和要求，完善机制，优化流程，加强科室管理。
下一步，医保局将针对发现的问题和定点医疗机构提出的建议，开展“定制化”培训，聚力提高医务人员医保政策的知晓度，增强对医保政策的理解，确保依法依规为参保人提供医疗服务，提升参保人就医的获得感和满意感。
通讯员：小西妹
请输入验证码