近日，张先生（化名）在查体时发现甲状腺右叶结节伴钙化，病灶大小1.2×1cm，来到青岛市中心医疗集团甲状腺外科门诊就诊。科室副主任王睿查体及彩超检查后行甲状腺针吸细胞活检术，穿刺病理示：乳头状癌。BRAF V600E基因检测示：突变型。
乳头状癌为甲状腺癌最常见的病理类型，恶性程度较低，但局部淋巴结转移率高。根治性手术治疗是最重要、最有效的首选治疗方法。其预后较好，10年生存率超过90%，年轻人超过98%。相对于罹患其他癌症，甲状腺癌患者应该是最幸运的。通过王主任的解释沟通，张先生“如释重负”，决定尽快接受手术治疗。
那选择什么样的术式？针对张先生的病情以及要求隐掉手术疤痕的诉求，王主任决定为张先生实施目前科室掌握的岛城独门绝技——“经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术”。手术十分顺利，术后患者声音无嘶哑，饮水无呛咳，无手足及面部麻木抽搐等术后并发症。术后第1天，张先生便可正常下床活动，第2天拔除颈部引流管后基本恢复正常饮食，第5天拆除口腔手术缝线后顺利出院。张先生及其家属对手术效果非常满意。
经口腔前庭入路（Transoral Endoscopic Thyroidectomy，TOET）为经人体自然腔道的手术入路，路径最短，且术后体表无任何瘢痕，美容效果最佳。青岛市中心医疗集团甲状腺外科自2020年开展青岛地区首例经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术以来，已经为30余名甲状腺乳头状癌患者成功实施了手术，让他们“悄无声息”地重获健康！经过近两年的发展，作为岛城唯一可独立开展TOET手术的三甲医院甲状腺外科，开展此项技术已日臻完善，大幅缩短了手术时间和住院时间。
经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术，真正实现了“刀过无痕，病从口‘出’”，治病同时兼具美容效果。但并非所有的甲状腺癌患者都适用此术式。一旦确诊，要请专科医师评估后，选择适合自己的术式。
专家提醒
虽然甲状腺癌整体而言，预后很好，生存率也比较高，但是如果肿瘤发现较晚或者延误治疗，会给手术造成困难，手术范围和风险亦增大，后续可能需要放射性碘131治疗或靶向药物治疗，甚至失去手术等治疗机会，不仅增加患者身心负担、经济负担，还严重影响生活质量。所以，早发现早诊断早治疗非常重要。
主刀医生
王睿
青岛市中心医疗集团甲状腺外科副主任，副主任医师。
从事肿瘤外科、甲状腺外科20年。擅长甲状腺癌的超声诊断、细针穿刺、常规和腔镜甲状腺良恶性肿瘤手术及术后内分泌治疗。中国抗癌协会甲状腺专业委员会青年委员、青岛市医学会外科学专科分会甲状腺学组委员、青岛市抗癌协会肿瘤营养与支持治疗协会委员。
青岛财经日报/首页新闻记者 陈栋
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