“谢谢孙主任，我现在终于可以坐下来像正常人一样吃顿饭了......”出院回家的刘阿姨（化名）特意打电话向青岛市中心医院脊柱外二科主任孙刚表示感谢。腰椎管狭窄症，让曾经习以为常的“坐下吃饭”一度成了刘阿姨的奢望。然而青岛市中心医院脊柱外科的一场手术，让刘阿姨重获“平凡日常”。
20多年的顽疾，让她无法久坐
66岁的刘阿姨被腰痛困扰了20多年，期间也曾尝试过多种方法进行保守治疗，包括口服药物、外敷膏药、针灸理疗等，但效果都不理想。随着年龄的增长，腰痛症状加重，近半年来，还出现了两侧臀部及下肢的放射痛、麻木，不能久坐、久站及长距离行走。近期，连坐着吃顿饭都成了奢求，只能“跪坐”片刻，大多数时候只能卧床休息。刘阿姨被疾病折磨得苦不堪言，四处求医问药，均未能得到满意的诊治。
一朝手术，多年顽疾终被除
后来，刘阿姨慕名来到青岛市中心医院脊柱外二科主任孙刚的门诊。通过详细问诊及查体，结合CT影像报告，引起刘阿姨病症的原因找出来了——“腰椎管狭窄症合并腰椎后滑脱、腰椎局部不稳定”。
腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现腰痛及下肢痛麻无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长，严重影响患者生活质量。
经过孙刚耐心讲解这一疾病的概念、发展、治疗方法及转归，刘阿姨逐渐认识到自己所患疾病的严重性，与家人商量后，决定住院手术治疗。
入院后，刘阿姨完善了各项术前检查，进一步明确了诊断，排除了手术禁忌。手术日，在麻醉与围手术期医学科的协助下，孙刚主任团队为刘阿姨实施了“腰椎后路椎管减压椎间盘切除内固定植骨融合术”，手术顺利，出血仅150毫升。术后，刘阿姨病情平稳，恢复顺利，仅3天就能下地活动，腰痛症状明显缓解，双侧臀部及双下肢放射痛、麻木感消失。最让刘阿姨欣喜的是，自己终于可以坐下来像正常人一样吃顿饭了，也终于可以迈开步子像正常人一样自如行走了。
不必“谈脊色变”，脊柱手术安全性、有效性大幅提高
据孙刚介绍，诸如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等，多属于老年性退行性疾病，是引起中老年人腰腿痛麻不适的主要原因之一，轻型及早期病例以非手术疗法为主，主要包括腰腹肌锻炼、支具保护、对症处理（如理疗推拿按摩、药物外敷甚至硬膜外封闭治疗等），一般经过正规保守治疗仍无效者则需手术进行椎管减压，缓解神经受压，必要时需进行固定融合。随着现代医学技术的不断发展、革新及成熟，脊柱手术的安全性及有效性较之以往也有了大幅度的提高，“谈脊色变”已成过往，及时的诊断及精准有效的治疗才是解决问题的关键。
健康小贴士：腰椎退行性病变的预防。
1.腰的保护
睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免久坐、久站等使腰部长时间处于一种姿势，减轻体重。
2.腰的应用
正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，充分利用髋膝关节，用腰时间过长时应改变腰的姿势，减少腰部过度旋转、弯曲等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎疾病的发生。
3.腰部保健运动
坚持腰的保健运动，在医生指导下科学适度进行腰椎各方向的活动锻炼。
青岛财经日报/首页新闻记者 陈栋
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