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CBTI治疗重建患者良性睡眠习惯:青大附院睡眠医学中心为患者提供“一站式”诊疗服务

刘先生是一名公司白领,因为工作压力大,近几年睡眠质量越来越差,休息不好时心情也容易烦躁。为了改善自己的睡眠,刘先生寻找了很多解决办法,从保健品到药物,药物越吃越多,睡眠却是时好时坏。

今年年初,备受睡眠障碍困扰的刘先生慕名来到青岛大学附属医院睡眠医学中心就诊,青岛大学附属医院睡眠医学中心主任姜彦通过详细的问诊,认为应当给予刘先生“失眠认知行为疗法(CBT-I)”,这种疗法是从生活习惯以及行为上干预睡眠,没有任何副作用,对失眠的长期疗效还优于药物,且只需要微信线上治疗交流、无需经常往返医院。在专业细致的指导下,刘先生开始了CBTI治疗。经过数周的治疗,刘先生的睡眠得到了显著的改善,8周之后也停止了使用药物,心情也得到了极大的改善,又可以像以前一样,精神抖擞的投入到工作当中去了。

治疗失眠的最佳方案-CBT-I

据姜彦介绍,CBTI治疗已经成为治疗失眠的一线疗法并是国际及国内诊疗指南中的首选标准治疗方法,其短期效果与药物相当,长期效果比药物持久。

失眠认知行为疗法(CBT-I)是针对慢性失眠患者的行为、认知和生理的系列治疗策略,通过改变失眠患者错误的睡眠知识及睡眠习惯,同时给予放松训练、认知控制、睡眠限制、刺激控制等方法,重新建立起患者良性的睡眠习惯及睡眠感知,达到改善失眠、预防复发的效果。

相关数据显示,CBT-I治疗手段相对成熟,如果患者积极配合,有效率可达到80%以上,且其效果持久,治疗结束后复发率低,可以明显改善失眠患者的睡眠体验,明显提高患者的生活质量,有着其他治疗方式无法替代的优势。目前,青岛大学附属医院睡眠医学中心已于青岛率先引进并开展了失眠认知行为疗法(CBT-I)。

诊疗结合创新,致力保障睡眠

创新是引领发展的第一动力,睡眠医学作为一门新兴学科,涵盖睡眠疾患90余种,涉及传统学科10多个,被证实与睡眠疾患紧密相联的常见高危病症20多种,如:成人及儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)、 肺动脉高压(中、重度OSA患者肺动脉高压的患病率可达55%)、重叠综合征、难治性高血压(顽固性高血压患者中83%为OSA患者)、夜间心律失常、冠心病(重度OSA患者50%有冠心病、30%有夜间心肌缺血)、心肌梗死(OSA是心肌梗死的独立危险因素)、脑卒中、糖代谢异常、甲状腺功能异常、血脂代谢异常、肥胖低通气、痴呆前睡眠节律紊乱、性功能障碍、认知功能损害及情绪障碍等。

我国睡眠疾病发病率很高,但据统计80%以上患者没有得到诊断治疗,主要与睡眠症状多样、涉及学科多、就诊科室不明确有关,为此青岛大学附属医院于省内率先开展建立睡眠医学中心。睡眠医学中心的成立,为睡眠障碍疾病的综合诊疗提供了就诊平台,为失眠障碍患者的就诊提供了明确的目标。

先进设备搭配专业团队,标准规范诊疗睡眠

青大附院睡眠医学中心是将睡眠医学作为一门独立学科、对睡眠疾病进行系统诊疗的综合临床科室,按照国际标准规划和建设,以评估、检测、治疗为一体,设有2个睡眠障碍专科门诊、1个中央控制室和8个独立的睡眠监测室及治疗室。配有9套多导睡眠监测系统、12套便携睡眠监测系统、2套全模式滴定呼吸机、1套失眠认知行为疗法系统、1套失经颅磁次及仪、1套失眠治疗仪和1套耳鼻喉综合诊疗台等专业设备。睡眠医学中心整体设计体现规范、舒适、温馨、典雅的理念,各硬件设施属国内一流水平。

睡眠医学中心前身为耳鼻咽喉科睡眠专业,起步较早。1989年开展了第一例鼾症手术,1993年著作《睡眠呼吸暂停综合征》出版,2019年成立“睡眠医学中心”。中心成立至今已接诊睡眠呼吸障碍及并伴有并发症患者六千余例。睡眠医学中心团队成员均在各级睡眠医学协会、专委会担任主委、副主委、常委、委员,并多次在国内大型学术会议上进行专题讲座、参加专业比赛并获得优异成绩,睡眠医学中心各诊疗项目也均由专业技师执行标准化操作。

多学科协作,“一站式”解决睡眠疾病”

多学科协作、一体化诊疗是青岛大学附属医院睡眠医学中心的服务特色 。在学科带头人姜彦的带领下,根据睡眠相关疾病多学科交叉融合的特点,青岛大学附属医院睡眠医学中心整合医学的发展理念,以大医治未病的预防医学思路,结合国内各学科及睡眠相关专家共识,围围绕与睡眠相关的慢阻肺、神经衰弱、脑梗、心梗、抑郁、焦虑、保健、高血压、高血糖、肥胖、儿童生长发育迟缓、性功能障碍、老年慢病管理、围手术期氧减等开展一系列多学科联合诊疗模式。开设睡眠障碍综合门诊,邀请相关科室专家、教授坐诊,强强联合共同打造多学科联合诊疗的运行模式,针对各学科疾病特点制定适合各学科的特色诊疗方案,共同为就诊者的睡眠健康服务。

睡眠医学中心成立以来,根据睡眠相关诊疗指南和专家共识,逐步建立健 全了各项工作制度及流程;实行专家团队坐诊、睡眠疾病MDT联合门诊等模式,旨在为患者提供“一站式”服务 。

满足多种诊疗需求,建设一流睡眠平台

睡眠医学中心不断寻求突破,致力于解决广大睡眠障碍患者的多种需求,不仅于青岛率先引进并开展了失眠认知行为疗法(CBT-I) 解决了失眠患者仅能靠吃药治疗的单一治疗手段,还有同时开展着:失眠物理治疗,失眠药物治疗,睡眠疾病的多学科诊治,成人/儿童多导睡眠监测、睡眠相关动态血压监测,多次小睡试验诊断发作性睡病及评估嗜睡,鼾症患者呼吸机选配,呼吸机治疗,睡眠问卷/认知焦虑抑郁量表筛查等项目。可诊治多种睡眠障碍类疾病如成人、儿童睡眠呼吸暂停(OSA)、上气道阻力综合征、重叠综合征、肥胖低通气、失眠、睡眠节律紊乱、不宁腿综合征、异态睡眠、夜惊、梦魇、发作性睡病、嗜睡、睡眠高血压等,以及全麻术前气道评估和困难气道围手术期治疗等综合项目。

姜彦表示,今后青岛大学附属医院睡眠医学中心将进一步扩大睡眠相关诊疗内容,加强多学科临床科研合作,形成品牌效应、引领区域睡眠医学发展,为广大民众的睡眠健康保驾护航 。

专家介绍:

姜彦

●主任医师、教授

●青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科、睡眠医学中心、鼻颅底外科、变态反应科主任

●山东省耳鼻咽喉头颈外科重点实验室主任、青岛大学医学部耳鼻咽喉头颈外科学系主任、青岛大学耳鼻咽喉科学教研室主任

●山东省有突出贡献的中青年专家、山东省优秀医师、青岛市拔尖人才、青岛市优秀青年医学专家

● 美国匹兹堡大学医学中心(UPMC)访问学者

●擅长成人及儿童鼾症、过敏性鼻炎、鼻炎鼻窦炎及内镜下微创治疗颅底疾病等

●现任中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组委员,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组委员,山东省医师协会、山东省医药教育协会、山东省老年学学会睡眠专业委员会常务委员,青岛市医学会耳鼻咽喉科学分会主任委员

● 作为负责人及主要负责人获得国家自然科学基金3项、省市级课题15项

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