大降价！最高降幅92.74%！

10月19日，山东省第二批（鲁晋联盟）药品集中带量采购产生拟中选结果，50种药品平均降价45.81%，最高降幅92.74%，山东、山西两省患者将很快用上降价后的药品。这是在落实国家组织的五批218种药品集采结果、创新开展首批39种药品省集采工作基础上，山东省第二次药品集中带量采购工作，也是首次牵头开展的省际联盟药品集中带量采购。52种群众反映价格高、医疗机构用量大、患者受众面广药品纳入集中带量采购范围，涵盖了心脑血管、神经、呼吸、消化、抗肿瘤、血液和外科等临床学科，覆盖山东、山西两省药品销售市场规模达39.25亿元。

相关企业积极参与本次集采，共有284家国内外企业参与申报，涉及919个产品。通过竞价、议价及带量磋商等形式，50种药品产生拟中选结果，平均降价45.81%，最高降幅92.74%。其中竞价组拟中选代表品平均降价48.67%，议价组拟中选代表品平均降价33.08%。

奥扎格雷钠注射剂由16.52元/支降至1.2元/支

价格降幅最大的，是用于治疗急性脑梗死的奥扎格雷钠注射，由原来的16.52元/支降至1.2元/支，降幅达92.74%；降价金额最大的，是常用于消化道出血的注射用特利加压素，由原来315.8元/支降至37.8元/支，单支降价278元。

据山东省医保局介绍，本次药品集采，山东与山西首次组成省际联盟，扩大了市场规模，企业参与的积极性进一步提升。在政策和规则设计上，更加注重降价保质保供因素，既有效压缩药品流通环节虚高成分，又促进保质保供良性竞争态势形成，以此促进医药产业高质量发展。

竞争不充分的实行综合排序遴选

保障中选药品的质量，成为此次省级药品集采工作的重点。对此，此次集采工作坚持分组竞争。对同品种内各申报企业的药品，充分考虑质量、疗效差异等因素，将过保护期专利药、参比制剂、通过一致性评价的药品（含视同）等单列为第一评审组，保障同等质量水平药品在同一平台公平竞争。二是对竞争充分的实行综合评审。按照市场占有率和价格等因素的综合得分由高到低确定中选企业，促进患者常用的质量可靠的品牌药品降价中选。三是对竞争不充分的实行综合排序遴选。对于申报企业不足3家的，采取按降幅综合排序确定中选企业，促进质量较高的药品入围中选。

短缺易短缺药品中标企业可达6家

“今年药品集采的特点既注重了常用药品的降价、保质、保供，也充分考虑了短缺药品的降价、保质、保供。”山东省医保局副局长仇冰玉介绍，集采更加注重引导合理降价。一方面，明确集采规则和用量，由企业自主申报价格投标，通过发挥市场的作用引导企业降低价格，切实减轻患者就医购药负担。另一方面，完善招采办法，既看企业报价又看市场认可度，通过规则有效防范企业低价恶性竞争。坚持多家企业中选，常用药品同一种通用名下可以有4家企业中选，短缺易短缺药品可以达到6家，使中标企业的投标更理性，价格更合理。

创新带量撮合招采机制，保障短缺药品稳价稳供

此次集采，更加注重药品供应保障。同一药品多家企业中选，是保障集采药品中选后及时足量供应、防范供应风险的重要政策设计。特别是对于纳入本次集采的短缺易短缺药品，一是进一步扩大了中选企业的数量；二是增加了原料保障的评审指标，自产原料的企业中选后更大程度保障药品持续稳定供应；三是创新带量撮合招采机制，申报企业较少的短缺易短缺药品，根据药品持续稳定供应情况和临床需求，由专家与企业进行带量撮合，形成短缺药品价格，保障短缺药品稳价稳供；四是提高医疗机构用量分配参与度，短缺药品生产企业中选后不划分供货区域，由供需双方通过量价对接进一步保障后期药品供应。

此外，10月15日，青岛医保局将执行国家第五批药品集采中选结果，市民可在全市公立医疗机构购买到此次国家集采中选的61种“物美价廉”药品。该项政策的实施，预计降低全市年药品费用超1.2亿元，进一步减轻患者看病用药负担。

此次国家第五批药品集采创下了采购药品数量、金额历次之最，外资中选企业数也是历次国家药品集采最高的一次。中选的61种药品，既有治疗高血压、冠心病、糖尿病等常见病、慢性病的药品，也有肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。中选药品平均降价56%，最高降幅超过97%（利伐沙班片、多西他赛注射液），降价效果明显。

例如，正大天晴药业生产的治疗骨髓增生异常综合症注射用地西他滨（规格25mg每支），原价1820.4元，现价90.8元，降价1729.6元。再如，齐鲁制药生产的抗癌药奥沙利铂注射液（规格40ml:0.2g每瓶），原价3699.2元，现价572.22元，降价3126.98元。此次国家药品集中带量采购，31个品种的注射剂成为集采主力剂型，占所有中选品种半数以上。

目前，青岛市已陆续落实9个批次的国家、省级药品和医用耗材集中带量采购工作，并联合周边地市开展4批次跨地市药品、医用耗材集中带量采购工作，257种药品和4000余种医用耗材平均降价53%，预计节约年医疗费用8亿元，大大降低患者医疗负担。随着集采覆盖面扩大、规则的不断完善、配套政策的协同发力，带量采购的效应将越来越凸显，逐步实现政策设计之初的4个效应，即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。

在落实国家药品集中带量采购过程中，仿制药的大量纳入大大降低了用药成本，同时，为保证中选药品疗效，国家医保部门和卫生健康部门共同组织了北京市20家大型三甲医院，联合开展了集采中选产品临床疗效和安全性的真实世界研究，跟踪研究长达2年，涵盖了14种首批集采药品，从数据上看，跟踪研究的14种集采药品，都达到了与原研药一致的临床疗效和安全性，也有一些仿制药在降低不良反应方面的表现比原研药更好。所以，国家药品集中带量采购工作，使患者用上高质量药品的同时，也大大减轻患者负担，真正做到了药品“降价不降质”。

来源：大众日报