为深入推进党史学习教育扎实有效开展，检验“学党史、悟思想、办实事、开新局”成果，8月11日下午，崂山区直机关工委组织召开“党建+医疗保障服务窗口”示范点创建工程现场观摩会。
据了解，崂山区医疗保障局成立于2019年初，承担着医疗生育保险管理、药品和医疗器械集中采购监管、医保范围内药品和医疗服务价格管理、医疗救助等职责。区医保局坚持把党的建设摆在首位，短短两年时间，积极创建崂山区首批“党建+窗口”单位示范点，在新锦路6号行政服务大厅启用了700平方米的新医保大厅，涵盖医保全部业务，软硬件齐全。创新提炼“医保崂有情”党建文化品牌，推动了经办服务全面升级，异地备案、异地缴费、“123”内控内审机制、“综合柜员+综合热线”服务模式、“不见面办”等创新工作走在了省市前列。
“党建+标准化建设”，实施“高效医保”服务新标准。创建“医保崂有情”党建品牌，将保障和改善民生、维护社会公平、增进民生福祉的职责使命凝练为“医保有情、惠泽民生，医保相伴、怡居崂山，医保护航、幸福安康”的24字精神内涵。创新提出“1335”建设模式，即一个引领、三个强化、三个管理、五心党建，设立党员先锋岗、责任区和“找茬窗口”，每个岗位制定“个人承诺”，“三亮”上岗，展示党建力量和温暖。发挥党员带头作用，党组主要领导带头成立党员突击队，进企业、进社区、进机构300余家次，7名同志请战防疫一线，异地待遇团队主动将异地手工报销等时限压缩70%， 90后95后窗口党员和团员迅速成长为业务骨干和多面手。
“党建+不见面办”，创新“智慧医保”经办新模式。全市率先实现“综合柜员+综合热线”经办服务模式，窗口采用“4+4+1”（4个综合待遇+4个联合征缴+1个帮办代办）综合柜员模式，热线电话5合1，实现“一窗通办，一次办好”。12345热线办结率稳居100%，满意率提至98%以上，获得省、市医保局首肯，辽宁省、威海市、西海岸新区、莱西市等省市区观摩学习。全市首创医保智能客服系统，自建600项知识库，在“崂山医保”微信公众号24小时在线答复。应对疫情，创建医保异地手工报销、职工医保关系转入等29项“邮箱办”绿色通道，专人受理，对驻区大企业异地备案业务进行一对一批量秒办服务，异地小额缴费“扫码办”获全市“三我”活动十佳创意金点子。“不见面办”占比从40%提升至70%以上，窗口先后受到群众表扬20余次，收到锦旗表扬信6次。
“党建+便民建设”，打造“惠民医保”延伸新窗口。成立院端工作党员服务队，业务培训指导20余次。向街道社区下沉医保业务17项，打造10家医保工作站，“医银合作”49项征缴业务在4家银行7个网点“就近办”。创新利用网络直播，主动为海尔管理的163家企业近3万余名员提供线上交流互动。积极指导全区药品集中采购工作，推动杰华生物“乐复能”纳入我市医保目录特供管理。疫情期为全区11291家企业降费减负2.2亿元，主动对11家困难中小企业实施缓缴。
“党建+廉政建设”，保障“阳光医保”安全运行。创新医保基金“123”内审内控制度。建立“1”套制度体系，绘制基金征缴和支付“2”套流程图，实施内部岗位对账、银行对账、财政部门对账“3”项对账，专人负责，做到全流程闭环监控，及时规范资金800余万元，工作机制获省医保局主要领导表扬通报。全市率先推出协议稽查与行政处罚整合执法新模式，2020年以来执法效能提升一倍，共检查机构404家、覆盖率100%，追回违规医保基金207余万元，综合考核评分全市第二。率先建立与市场、卫健等部门的打击欺诈骗保联席会议制度，创新利用“移动查房”“智慧巡检”“智能筛查”等专业手段，共巡检200家机构，梳理发现问题76条，整改问题50余项，守好百姓“救命钱”。
记者 姜喆
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