实施个人商业健康补充保险计划,可用医保个人账户缴纳,同时建立职工医保门诊共济保障机制,调整职工医保个人账户计入比例。2021年,青岛市医保重点要做十项工作。
2月26日,青岛召开2021年全市医疗保障工作会议。据青岛市医保局局长姜水清介绍,2020年全市医疗保险参保891.03万人,报销住院患者医疗费87.88亿元,全市113616名贫困人员一人不漏纳入医保;疫情期间所有患者实行免费救治,全市减征医保缴费39.1亿元,占全省减征额的三分之一;长护险标准化管理模式入选全国医保经办精细化管理服务典型案例,DRG试点全国第一批实现模拟运行;落地三批112种国家采购药品,平均降价62%;建设“互联网+医保”智慧大厅,推广医保电子凭证,异地联网结算医院和“一卡通行”医药机构数量全省最多;扣拨追回医保基金1.19亿元,向公安等部门移交查处案件11起。
2021年是青岛市医保“服务提升年”,将重点完成提升医保公共服务能力、建立职工医保门诊共济保障机制、实施个人商业健康补充保险计划、做好医保精准扶贫与乡村振兴的有效衔接等10项工作内容。
其中,重点工作之一就是开展商业健康补充保险,以满足参保人多样化保障需求。目前,青岛市医保局已经开展了商保公司遴选工作,下一步要研发覆盖范围广、保费适中、保障水平适宜的个人商业健康补充保险产品。据悉,商业健康补充保险强调其对社会医疗保险的衔接互补作用,普通商业保险价格通常为上千元,且不允许带病参保,但商业健康补充保险价格定价低廉,仅为100元左右,允许带病参保,并且还允许参保人使用个人账户资金购买商业健康补充保险。
2021年,国家医保局将出台《建立健全职工医保门诊共济保障机制的指导意见》。青岛市将根据国家和省统一部署,调整职工医保个人账户计入比例,让更多职工从中受益。目前,崂山、西海岸和城阳区已经开展了社区门诊保障制度改革试点。
青岛市还将实施农村护理保险提升计划,修订《青岛市长期护理保险办法》,建立城乡一体的护理保险制度,建立职工和居民护理保险调剂金,提高农村护理保险金额,增加居民护理保险生活照料待遇。
来源:齐鲁晚报·齐鲁壹点
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