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青岛市中心医院泌尿外科前列腺癌PSA免费筛查义诊进社区

7月25日,由中国初级保健基金会(CPHCF)和中国前列腺癌联盟(CPCC)共同发起的“走遍中国前列县(腺)公益系列活动—中国前列腺癌公益筛查—前列腺癌PSA免费筛查义诊”项目青岛市中心医院站活动在青岛举行。活动由青岛市中心医院泌尿外科主任刘春雷带领泌尿外科5名医护人员走进市北区四方路街道开化路社区卫生服务站开展筛查项目。此次活动也是青岛市中心医院外科一支部党员义诊活动。

上午8点,活动开始后前来问诊的市民络绎不绝,他们在现场医护人员的引导下,有序地排队咨询,医护人员也耐心地为市民答疑解忧,并通过最新的PSA快速检测仪器免费为他们抽血检测前列腺特异性抗原(PSA)。此次活动共检测标本40份,指标异常者三例,立即电话通知到本人,刘春雷主任现场为他们进行了直肠指诊。下一步,需要对他们进一步筛查,通过转诊平台转诊到青岛市中心医院(前列腺癌诊疗一体化医院)接受进一步的诊断和治疗。现场还发放了青岛市中心医院泌尿外科医生团队联系卡,对于义诊现场未尽事宜可通过电话咨询以及预约挂号就诊,受到了居民的广泛好评。

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前列腺癌(Prostate cancer, PCa)是老年男性的多发病,在美国的发病率自 1975 年起至今一直居于男性恶性肿瘤的第1位。我国前列腺癌发病率也逐年升高且发病呈显著的低龄化趋势,防治形势严峻。根据我国癌症中心2016年在全国范围内开展的前列腺癌流行病学调查研究报告显示:自2007年起,我国前列腺癌的发病率及导致的死亡率已超过膀胱癌,跃升为男性泌尿生殖系统第一位高发、致死性恶性肿瘤。然而,早期前列腺癌通常症状不明显,大多数前列腺癌病例在确诊时已属中晚期,往往失去了最佳的治疗时机。运用快速、简便、廉价的前列腺PSA筛查方法将健康人群中前列腺癌高危人群和低危人群鉴别开来,是从健康人群中早期发现可疑前列腺癌人群的一种措施。从20世纪90年代开始,欧美国家已广泛开展血清PSA检测,使早期前列腺癌患者的检出率大大增加。作为前列腺癌最敏感、应用最广泛的肿瘤标志物,国内很多医院也开展了PSA筛查。通过基于前列腺特异性抗原(PSA)的前列腺筛查,对于高危人群能够有效的提高早期癌症检出率,提高前列腺癌的治疗效果,降低病死率,改善患者生存质量,延长生存时间。

前列腺癌只要能早期发现、早期诊断,其治愈率相当高。中国肿瘤年报数据显示,接受前列腺癌根治术的早期病人,其五年生存率接近100%。因此,前列腺癌完全是一种可以治愈的肿瘤。我们倡导:①对身体状况良好,且预期寿命10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查;②血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;③对前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA检测。所谓前列腺癌高危人群指:①年龄大于50岁的男性②年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性 ③年龄>40岁且基线PSA>1ng/ml的男性。

为了有效遏制前列腺癌的发病趋势,确保民众的健康水平和观念得到提高,青岛市中心医院泌尿外科在2014年7月加入了由中国前列腺癌联盟(CPCC)设立的前列癌诊疗一体化中心(PiDT)并开展前列腺PSA免费公益筛查。青岛市中心医院前列腺癌诊疗一体化中心包含了PSA筛查、前列腺穿刺、病理诊断、规范治疗、规范随访等五个项目,贯穿了诊断、治疗、随访整个流程,为患者提供了最优的前列腺癌全程管理体系。参与到这个体系有助于提高青岛市泌尿外科前列腺癌的诊疗水平以及促进新型诊疗技术的转化具有深远意义。其中,前列腺PSA筛查,借助由中国初级卫生保健基金会免费提供的筛查仪器与试纸,逐步在青岛市中心医院下属的医联体社区诊所开展公益筛查。中国初级卫生保健基金会配备的PSA快速检测仪,半小时内提供结果,可置于门诊或携带社区医院开展筛查,使可能潜在患有前列腺癌患者能够得到早检查、早确诊、早治疗,以有效控制前列腺癌的发病率,切实减少癌症患者的经济负担。完成初筛后,将PSA异常人群(PSA>4ng/ml)转诊至青岛市中心医院形成从前列腺穿刺,病理诊断,规范治疗,到随访均标准化全程管理体系,为需要进一步诊治的患者建立绿色通道,切实缩短了患者诊治流程与确诊时间,尽早确定治疗方案,延长生存时间,改善生活质量,减轻经济负担。

前列癌诊疗一体化(PiDT)是一项长期持续的诊疗模式,公益筛查是重要的一环,随着筛查的不断进行,早期筛查的健康观念也将深入青岛市民心中,成为城市发展软实力。进行前列腺PSA公益筛查,符合全民健康计划的实施,提高青岛市民的自我健康意识,进一步促进前列腺筛查的开展;前列腺PSA筛查也符合“医联体建设”和“分级诊疗”的医改方向,体现了医疗资源“供给侧改革”需求和“健康中国2030”战略目标,在加强区域间上下级医院间的合作交流的基础上,扩大筛查影响力,提升健康城市形象,在促进医院学科发展的同时,提高市民健康水平,造福广大市民。

青岛财经日报/青岛财经网记者  陈栋

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